La trama de la película sigue a Heather Mason (Radha Mitchell), una joven que descubre que es la heredera de una maldición que la liga a la ciudad de Silent Hill. A medida que Heather se adentra en la ciudad, se encuentra con criaturas horripilantes y debe enfrentar sus miedos más profundos. La película toma prestados elementos del juego, como la presencia de Pyramid Head, un icono de la serie, pero también introduce personajes y subtramas que no están presentes en el juego.